胰岛素缺乏对脂肪代谢中酯化

王, 航弛 发布于 21 天前 44 次阅读


您好!根据您提供的图片和问题,我已经进行了详细的核查。

确认结果:图片中显示的答案是正确的。​718d3c76f2522ad1a759449e2bf50ea6.jpg

正确答案是 A. 酸的酯化增强。​

这道题是B型题,通常要求从备选答案中选出最符合题干的选项。本题的考点在于找出关于糖尿病脂代谢描述不正确的选项。

以下是详细的解释,说明为什么A选项是“描述错误”的正确答案,而您选择的D选项虽然是糖尿病常见现象,但不符合本题题意:

核心考点解析

这道题的核心是考察胰岛素缺乏对脂肪代谢中“酯化”这一关键环节的影响

  • 酯化是什么?​
    酯化是指脂肪酸α-磷酸甘油结合,生成甘油三酯(脂肪)​​ 的过程。这是身体储存能量的重要方式,主要发生在肝脏和脂肪组织中。

  • 胰岛素的作用:​
    胰岛素是促进合成的关键激素。在脂肪代谢中,它的一个重要功能是:

    1. 抑制脂肪分解,减少脂肪酸的释放。
    2. 促进葡萄糖的利用,从而产生大量的α-磷酸甘油​(酯化反应必需的原料)。
  • 糖尿病(胰岛素缺乏)时发生了什么?​
    由于胰岛素缺乏或作用减弱:

    1. α-磷酸甘油的生成大幅减少​(因为葡萄糖利用障碍)。
    2. 没有足够的“原料”去结合脂肪酸,因此脂肪酸的酯化过程不是增强,而是显著减弱
    3. 大量无法被酯化储存的脂肪酸会涌入肝脏,导致酮体生成增加和极低密度脂蛋白(VLDL)合成增多,引发一系列脂代谢紊乱。

结论:​​ 因此,选项A“酸的酯化增强”的描述与糖尿病时的实际情况完全相反,是一个错误的陈述。故而被选为本题的正确答案。

为什么您选择的D选项不是本题答案?

  • D. 血浆高密度脂蛋白(HDL)减少​:这个描述本身是正确的,确实是糖尿病患者典型的脂代谢异常表现(称为diabetic dyslipidemia)。
  • 机制​:胰岛素缺乏会使降解HDL的酶活性增高,同时导致合成HDL关键酶的活性降低,共同造成HDL水平下降。
  • 为何不选​:虽然D选项是重要的临床表现,但本题的命题意图是考察对“脂肪酸酯化”这一具体生理病理机制的理解。A选项的错误更为根本和直接。

其他选项分析

  • B. 血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多​:​正确。因胰岛素缺乏导致脂肪分解亢进,大量游离脂肪酸入血与清蛋白结合。
  • C. 禁食12小时后,血浆中有多量的乳糜微粒​:​通常不正确。乳糜微粒是餐后脂蛋白,正常人禁食12小时后应已清除。但这不是糖尿病最特征性的改变。
  • E. 禁食12小时后,血浆胆固醇处于极高水平​:​正确。糖尿病患者常伴有高胆固醇血症。

总结:​
您提供的图片答案(A)是完全正确的。这道题的巧妙之处在于,它要求考生识别出一个违背核心生理机制的错误描述,而不是选择一个正确的临床表现。希望这次的复核和解释能彻底解决您的疑问!

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最后更新于 2025-09-23